Valoración gratuita de indemnización por accidente

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* Información requerida

Valoramos gratuitamente y sin ningún compromiso la indemnización que puede corresponderle por las lesiones sufridas en un accidente. Para ello puede pedir cita directamente en el 958-28-80-04 y le atenderemos en nuestro despacho, o bien rellenando el cuestionario que aparece a continuación, le contestaremos en breve. Hay campos que son obligatorios, que vienen precedidos por (*). Si hay alguna información que desconoce, deje el casillero en blanco.

DATOS DEL SOLICITANTE

Nombre y apellidos *
Fecha de nacimiento
Domicilio
Teléfono y/o móvil *
Dirección electrónica *
Si actúa en nombre de la víctima
Si
No
Si hubo fallecidos en el accidente
Si
No
Actualmente le lleva el asunto un profesional
Si
No

DATOS DEL ACCIDENTE

Fecha en que ocurrió
Descripcion de cómo se produjo
Bajo su punto de vista, quien resultó culpable
Indique si hubo atestado de la Policía o Guardia Civil

DATOS SOBRE LAS LESIONES

Días de estancia en el hospital
Días en que se encontró impedido para sus ocupaciones habituales
Días en que ha tardado en curar, sin estar impedido para sus ocupaciones habituales
Descripción de lesiones
Descripción de secuelas
Documentación médica que obra en su poder

DAÑOS MATERIALES

Daños materiales del vehículo
Modelo y antigüedad del vehículo
Daños de otro tipo
Gastos médicos
Si existe peritación de daños materiales
Si le han sido abonados por la aseguradora